手提白菜后引发的抢救......


资料来源:《中国现代护理杂志》作者:尹善秀聊城第二人民医院(转载仅供分享,版权归原作者所有)。如果源标识有任何错误或侵权,请联系小微信号:yyxxzz520,我们会及时更正并删除,谢谢!)

case introduction

病人,男,64岁,一小时前因为把卷心菜抬上楼而导致双上肢疼痛。短暂休息后,前胸区的疼痛是疼痛和可忍受的,伴有轻微的胸闷。他步行入院接受进一步治疗。以前没有心脏病史。入院后立即进行心电图检查。心率为每分钟107次,未发现异常。监测生命体征:血压:170/100毫微克,血氧98%。

医生下达命令:心肌酶检查、胸部x光检查、依那普利伴高血压10毫克po

由护士陪同做轮椅检查.

援救大约30分钟后,病人检查后回到抢救室,告诉他躺在床上休息,等待检查结果,并重新测试血压和血氧.

血压监测时,患者突然出现肢体颤抖、意识丧失、呼吸衰竭、口唇发绀.

阿斯彭攻击?立即呼叫医务人员,同时进行心肺复苏,打开除颤器,安装导线,心电图显示:心室纤颤

立即选择150焦耳的能量-应用导电胶-充电-充电-除颤.

除颤完成,心电图监测显示窦性心律,约97次/分钟,抢救成功。病人是清醒的.

建立静脉通道,吸入氧气,重新检查18导联心电图和血气分析.

检查结果显示心电图显示窦性心律,偶有室性早搏,V7-V9导联ST段抬高

血气分析显示:氧分压113毫微克,乳酸7.2毫摩尔/升,无异常

胸片:无明显异常

心肌酶检测:无异常

患者生命体征稳定。在医务人员的陪同下,吸氧、监护和平板车转移到心内科,对“急性心肌梗塞(阳性后壁)”进行持续治疗。

1。电除颤是一种治疗快速异位心律失常并将其转换为窦性心律的方法,80%的心脏性猝死是由心室颤动引起的。据报道,如果在心室颤动发生后1-3分钟内能够完成除颤,除颤存活率可达50%,3分钟后存活率仅为3%。除颤成功的关键是争取时间,除颤可以在心室颤动发生后1-3分钟内完成,效果最好。

惊心动魄的营救结束了,病人治疗的整个过程被重新审视。血的教训总结如下:

1。电除颤是一种治疗快速异位心律失常并将其转换为窦性心律的方法,80%的心脏性猝死是由心室颤动引起的。据报道,如果在心室颤动发生后1-3分钟内能够完成除颤,除颤存活率可达50%,3分钟后存活率仅为3%。除颤成功的关键是争取时间,除颤可以在心室颤动发生后1-3分钟内完成,效果最好。

因此,对于心脏骤停的患者,如果能够迅速进行除颤,为了尽可能缩短时间,暂时不安装胸导联,直接选择and,确认心室纤颤,立即进行除颤,并进行后续治疗。这样,通过疯狂地安装电极或寻找电极片,可以避免浪费时间和延误最佳抢救时间。

2。对于胸部不适的患者,在心电图检查无异常的情况下,一定不要放松警惕,避免外出检查,以防病情突然变化和抢救不及时。尽量选择床边检查或医疗护送来携带除颤器和其他抢救设备,做好应急准备,避免事故发生。

3。接受胸痛患者时,应自觉进行18导联心电图检查,避免漏诊心肌梗死,并告知患者绝对卧床休息,以保持情绪稳定,避免在医护人员视线范围内出现心脏骤停、未能及时发现和未能及时抢救。

4。过度的体力劳动,尤其是负重攀爬、过度的体育活动、持续的压力和疲劳等。会增加心脏负担和心肌氧需求的突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已经硬化和变窄并且不能完全扩张,从而导致心肌缺血。严重的体力负荷也会导致斑块破裂,导致急性心肌梗塞

本文的病例是一名在门诊检查候诊室中患有心室颤动的危重患者。文章提到了除颤时间的重要性,这一点非常重要。然而,有必要纠正一点:除颤能量选择、单相波除颤选择360焦耳、双相波选择200焦耳。作者在案例分析中指出,出诊的风险是由于出诊后病情的变化。那么,我们如何才能更好地降低运输中的风险呢?

危重病人转运是指病人有一个或多个系统功能障碍或器官衰竭,其生存依赖于先进的仪器,需要监护和治疗,离开急诊抢救室,转移到放射科、手术室或其他科室,以寻求和完成更好的诊断和治疗措施,改善预后,明确诊断和进一步治疗的过程。《中国重症病人转运指南(2010)》规定,重症患者的转运应由受过专业培训并有能力转运重症患者的医务人员进行,并根据转运的具体情况选择合适的转运人员。运输的关键点:运输不是一个简单的运输过程,而是一个监控和处理的过程。门诊检查存在的问题有:运输过程中环境条件受限,患者病情变化迅速,生命体征变化,病情加重,安全运输可提高抢救危重患者的成功率,降低危重疾病的死亡率。建议在运输前做好各种评估工作,以便快速、简便、科学地预测患者的风险,减少危重患者的等待时间,提高患者潜在风险预测的准确性,降低患者等待过程中的事故率,提高危重患者的抢救成功率。

日本毛片_日本高清影片_日本黄页网站视频大全_免费黄片视频在线观看2018